Povodom Svjetskog dana zdravlja koji se obilje\u017eava ovaj tjedan (7. travnja), Ana Vra\u010dar pi\u0161e o materijalu za slavlje: kozmeti\u010dke pobjede na polju odgovora na pandemiju na Zapadu, dok u zemljama globalnog Juga cjepiva i lijekovi za Covid-19 nisu dostupni, a rat je, osim poskupljenja hrane i energenata, u dr\u017eavama \u010dija opskrba hranom ovisi o Rusiji i Ukrajini ve\u0107 doveo i do pove\u0107anih stopa gladi. Sretan svjetski dan zdravlja! <\/p>\n\n\n\n
Pro\u0161le su 72 godine od prvog obilje\u017eavanja Svjetskog dana zdravlja, kada se na poticaj Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) pa\u017enja svijeta skre\u0107e na va\u017enost prava na zdravlje i faktore koji na njega utje\u010du. Posljednje dvije godine, Svjetski dan zdravlja odr\u017eava se usred jedne od najozbiljnijih pandemija u povijesti SZO, pa je bilo za o\u010dekivati da \u0107e zdravlje dobiti ne\u0161to vi\u0161e pa\u017enje nego \u0161to je to ina\u010de bio slu\u010daj. Me\u0111utim, dok je vidljivost zdravstvenih tema u ovom periodu svakako porasla, ista vidljivost nije dovela do nikakvih prakti\u010dnih pomaka nabolje.<\/p>\n\n\n\n
Tako smo od marta 2020. godine dosta slu\u0161ali o va\u017enosti koju solidarnost na globalnoj razini igra za odgovor na pandemiju. Taj argument su zastupali svi od vodstva SZO do visokih du\u017enosnika EU, jedni od malobrojnih koji su zaista mogli utjecati na to da medicinski proizvodi za Covid-19 budu dostupni u cijelom svijetu, a time i na broj smrtnih slu\u010dajeva i drugih posljedica pandemije. Umjesto toga, isti su se ljudi, \u010dak i prije nego \u0161to su postala dostupna prva cjepiva, bacili na stvaranje nepotrebnih zaliha – \u0161to je srozalo dostupnost cjepiva u zemljama globalnog Juga.<\/p>\n\n\n\n
Dobrim dijelom zbog na\u010dina na koji su bogate zemlje odlu\u010dile pristupiti pandemiji, tre\u0107i pandemijski Svjetski dan zdravlja do\u010dekujemo s brojem mrtvih koji se kre\u0107e od 6 (prema slu\u017ebenoj procjeni SZO<\/a>) do 20 milijuna mrtvih (prema drugim procjenama, uklju\u010duju\u0107i People\u2019s Vaccine Alliance<\/a>). U tu evidenciju treba uklju\u010diti jo\u0161 i milijune onih koji \u017eive s posljedicama koronavirusa; kao i one koji zbog sporog odgovora na pandemiju nisu mogli odr\u017eavati prakti\u010dki nikakve dru\u0161tvene kontakte pa se sada suo\u010davaju s problemima mentalnog zdravlja; djecu koja su izgubila dvije godine socijalizacije i obrazovanja, a me\u0111u kojima se procjenjuje da se \u010dak 11 milijuna djevoj\u010dica<\/a> vjerojatno nikada ne\u0107e vratiti u formalni sustav obrazovanja; i oboljele od drugih bolesti, uklju\u010duju\u0107i tuberkulozu i rak, kojima je skrb postala jo\u0161 nedostupnija nego \u0161to je to bila ranije.<\/p>\n\n\n\n Unato\u010d \u0161arenim kampanjama na dru\u0161tvenim medijima, 73. Svjetski dan zdravlja do\u010dekujemo u nimalo vedrim okolnostima. \u010cak i ako se dr\u017eave s visokom stopom procijepljenosti trenutno pona\u0161aju kao da je pandemija ve\u0107 gotova, opasnost od novih sojeva i njihovih posljedica jo\u0161 uvijek ostaje visoka, pogotovo u onim dr\u017eavama gdje cjepiva nema dovoljno. To je, recimo, slu\u010daj u afri\u010dkoj regiji<\/a>, gdje je u potpunosti cijepljeno jedva 15%, a sveukupno oko 20% stanovni\u0161tva. Nedostupnost cjepiva u ne-zapadnim dr\u017eavama izla\u017ee ih novim pritiscima na zdravstvene sustave koji su ovako i onako iscrpljeni dosada\u0161njim tijekom pandemije i nedostatkom financiranja koji se prote\u017ee godinama prije toga, a za kojeg su zaslu\u017ene upravo Europa i Sjeverna Amerika.<\/p>\n\n\n\n Ono na \u0161to bogate dr\u017eave tako\u0111er ra\u010dunaju kao sredstvo za ubla\u017eavanje posljedica pandemije jest i pove\u0107ana dostupnost lijekova za Covid-19. Proteklih mjeseci farmaceutske ku\u0107e su razvile nekoliko lijekova koji mogu olak\u0161ati no\u0161enje s koronavirusom i smanjiti broj hospitalizacija. Me\u0111utim, situacija s dostupno\u0161\u0107u tih lijekova prakti\u010dki je ista kao kada su u pitanju cjepiva: njihova je cijena izuzetno visoka, a \u010dak i tako, bogate su zemlje unaprijed kupile sve ono \u0161to su farmaceutske kompanije u stanju proizvesti do kraja 2022. Na taj se na\u010din one ljude koji su ve\u0107 najizlo\u017eeniji rizicima zaraze zbog nedostatka cijepljenja izlo\u017eilo dodatnom riziku, jer ne\u0107e imati pristup lijekovima koji mogu ubla\u017eiti bolest. Za to vrijeme, na Zapadu \u0107e ljudi na raspolaganju imati \u0161irok spektar kako cjepiva, tako i lijekova.<\/p>\n\n\n\n Apsurd ovakvog pristupa zorno nam je do\u010darao proces nabavke cjepiva, gdje su zemlje globalnog Sjevera nabavile toliko doza da im je istekao rok trajanja prije nego \u0161to su iskori\u0161tene. Tu spada i Hrvatska, koja je do sada morala uni\u0161titi 275 tisu\u0107a doza cjepiva jer nisu iskori\u0161tena u predvi\u0111enom roku, a u skladi\u0161tima \u010duva jo\u0161 oko 2 milijuna doza. I dok se krivnju za vi\u0161ak poku\u0161alo prebaciti na ljude koji se ne \u017eele cijepiti, elegantno izbjegavaju\u0107i razgovor o kvaliteti zdravstvenog odgoja i njegovom utjecaju na spremnost na cijepljenje, izgleda da se iz ovog iskustva na razini EU nije izvuklo nikakve korisne lekcije.<\/p>\n\n\n\n Godinu i pol nakon \u0161to se na dnevnom redu Svjetske trgovinske organizacije (STO) na\u0161ao prijedlog za privremenom suspenzijom odre\u0111enih prava intelektualnog vlasni\u0161tva za medicinske proizvode za Covid-19, po\u010detkom marta 2022. u javnost je procurila verzija kompromisa o kojem raspravlja grupa od \u010detiri \u010dlanice STO: Indija, Ju\u017ena Afrika, Sjedinjene Ameri\u010dke Dr\u017eave i EU. Originalni prijedlog suspenzije jedno je od mogu\u0107ih rje\u0161enja na nejednaku dostupnost cjepiva, testova i lijekova za koronavirus: kada bi bio prihva\u0107en, dr\u017eave u razli\u010ditim dijelovima svijeta mogle bi upogoniti vlastite proizvodne kapacitete (kojih, za razliku od onoga \u0161to se tvrdi, ima<\/a>) i tako nadoknadile bar dio proizvoda koje su bogate dr\u017eave pokrale.<\/p>\n\n\n\n Kompromis koji je procurio, s druge strane, ne predvi\u0111a ni pribli\u017eno isto. Tekst u izglednom autorstvu EU odnosi se isklju\u010divo na kori\u0161tenje postoje\u0107ih fleksibilnosti Sporazuma o trgovinskim aspektima intelektualnog vlasni\u0161tva (TRIPS) kada su u pitanju cjepiva za Covid-19, ali ne i dijagnosti\u010dka sredstva ili lijekovi. Tako\u0111er, mogle bi ga koristiti samo dr\u017eave koje su zaslu\u017ene za manje od 10% izvoza medicinskih proizvoda na globalnoj razini – \u0161to bi iz igre odmah izbacilo Kinu, a s vremenom, izgledno, i Indiju. Rje\u0161enje koje EU poku\u0161ava podvaliti kao kompromis je ustvari toliko lo\u0161e da uvodi \u010dak i ve\u0107e restrikcije u odnosu na one koje ve\u0107 postoje prema TRIPS-u, upozorili su iz dobrog dijela organizacija koje se bave pristupom lijekovima<\/a>.<\/p>\n\n\n\n I kada bi se pomislilo da je to valjda to \u0161to se ti\u010de zapadnog potkopavanja tu\u0111eg zdravlja i prava na zdravlje, na postoje\u0107e stanje nadogra\u0111uju se i posljedice rata u Ukrajini. Osim onih o\u010ditih, u vidu uni\u0161tavanja zdravstvene infrastrukture i smrti zdravstvenih radnika, mo\u017eemo govoriti i o onima koji \u0107e reperkusije imati po cijeli svijet, uklju\u010duju\u0107i odgovor na pandemiju. Dan nakon \u0161to je Op\u0107a skup\u0161tina Ujedinjenih naroda glasala o rezoluciji kojom se osu\u0111uje napad Ruske Federacije na Ukrajinu, litavska vlada odlu\u010dila je poni\u0161titi odluku<\/a> o donaciji skoro pola milijuna doza cjepiva Banglade\u0161u, koji je glasao suzdr\u017eano po pitanju iste rezolucije.<\/p>\n\n\n\n Primjer Litve je za sada jedini tog tipa, ali s obzirom da se SAD i saveznici ne libe nametati sankcije znaju\u0107i da one imaju poguban utjecaj na zdravlje i \u017eivot tisu\u0107a ljudi, ne bi se trebalo iznenaditi ako idu\u0107ih mjeseci \u010dujemo za sli\u010dne poteze. Ako se usredoto\u010dimo isklju\u010divo na probleme koji su zbog sankcija nastali tijekom ove pandemije, vidjet \u0107emo da je pristup medicinskim proizvodima za Covid-19 u Iranu bio mogu\u0107 isklju\u010divo zbog zemalja poput Kube, jer su sankcije i\u0161le toliko daleko da su ote\u017eavale sudjelovanje u COVAX-u, mehanizmu \u010diji je cilj bio upravo omogu\u0107iti bolji pristup cjepivima u zemljama Tre\u0107eg svijeta. A Kuba se sama, pak, zbog blokade SAD-a, suo\u010dila s nedostatkom injekcija potrebnih za administraciju lokalno razvijenih i proizvedenih cjepiva.<\/p>\n\n\n\n Kona\u010dno, ne smije se zaboraviti ni na to da, dok vlade SAD-a i EU pozivaju na solidarnost s narodom Ukrajine tako \u0161to \u0107e se pristati na vi\u0161e cijene energenata i hrane – a da pritom ne predla\u017eu ozbiljne mehanizme koje \u0107e radnicama i radnicima olak\u0161ati no\u0161enje s tim pove\u0107anjima – ostatak svijeta se zbog situacije u Ukrajini ve\u0107 sada susre\u0107e s ne\u0161to ozbiljnijim problemima. One dr\u017eave \u010dija opskrba hranom uvelike ovisi o Rusiji i Ukrajini, kao \u0161to su to dr\u017eave Sredi\u0161nje Azije i Bliskog Istoka, ve\u0107 sada tra\u017ee na\u010din kako odgovoriti na neminovni porast cijena hrane i prate\u0107e stope gladi<\/a>.<\/p>\n\n\n\nKompromitirani prijedlog<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Sankcije i glad: nova prijetnja zdravlju<\/strong><\/h2>\n\n\n\n